镇痛药analgesics第第19 19章章掌握:阿片受体激动药吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及禁忌症、成瘾的治疗、急性中毒及其解救;人工合成镇痛药哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。了解:可待因、美沙酮、芬太尼、喷他佐辛、二氢埃托啡的作用特点及应用;其他镇痛药曲马朵、布桂嗪及罗通定的作用特点及应用;阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮的作用及应用。大纲要求:大纲要求:概述:概述:疼痛是一种复杂的主观感觉,是机体受到伤害后发出的一种保护反应,但剧烈疼痛也可带给病人极大痛苦,常伴有不愉快的情绪反应、心血管、呼吸等异常,甚至休克。急性痛急性痛(acute pain,锐痛锐痛)慢性痛慢性痛(chronic pain,钝痛钝痛)镇痛药镇痛药作用于CNS,在不影响患者意识状态下选择性地解除或减轻疼痛的药物。概念:概念:狭义镇痛药狭义镇痛药 广义镇痛药广义镇痛药 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药 解痉药等解痉药等阿片生物碱阿片生物碱(吗啡、可待因吗啡、可待因)人工合成镇痛药人工合成镇痛药(度冷丁度冷丁)镇痛药与局麻药、全麻药的区别 作用 意识 其他感觉及运动局麻药 局部 清楚 减弱全麻