难治性高血压-课件.ppt

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难治性高血压诊断治疗中国专家共识1难治性高血压的定义难治性高血压(Resistant hypertension,RH):在改善生活方式的基础上,应用了合理可耐受的足量3种降压药物(包括利尿剂)治疗1月血压仍未达标,或服用4种降压药物血压才能有效控制。2流行病学数据目前RH患病率并不十分清楚,我国还没有准确的流行病学数据。参考近几年的临床试验结果,结合来自经常就诊的高血压患者的数据以及高血压研究中心的现有数据,推算RH的患病率为5-30%3RH的病因及病理生理学机制高盐摄入颈动脉压力反射功能减退肥胖基本病因交感神经RASS重要机制肾脏局部交感神经过度激活4RH的诊断-血压测量作为主要诊断手段基本诊断方法 诊室血压测量:坐位、非同日测量3次以上血压.血压未达标时建议同时测量双侧上臂血压.当两侧血压相差20mmHg以上时,建议增加双侧下肢血压的测量.5RH的诊断-血压测量作为主要诊断手段常规诊断方法在诊室血压测量的基础上,连续家庭自测血压24h 动态血压监测家庭自测血压:新诊断的高血压患者连续 2 周血压波动明显的患者连续 3-7天早晚 2 次(早在晨起服药前测定,晚在晨起服药后至少 12h

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