院感质量控制与持续改进课件.ppt

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1.1.本月考核内容本月考核内容1.11.1上月问题追踪解决情况上月问题追踪解决情况1.9 1.9 医疗垃圾、污水处理管理医疗垃圾、污水处理管理1.2 1.2 院感发病率院感发病率1.10 院感制度落实情况院感制度落实情况1.3 1.3 院感漏报率院感漏报率 1.11 1.11 第四季度手卫生用品领用情况第四季度手卫生用品领用情况1.4 1.4 院感迟报率院感迟报率1.12 20151.12 2015年度院感考试情况汇总年度院感考试情况汇总1.5 1.5 标本送检率标本送检率 1 1.13 3 细菌培养及耐药菌监测细菌培养及耐药菌监测 1.6 1.6 雕龙院感监控系统上报情况雕龙院感监控系统上报情况1 1.14 14 前前6 6位阳性菌、药敏试验及预警位阳性菌、药敏试验及预警1.7 1.7 重点疾病监测重点疾病监测 1.15 医院不良事件报告情况医院不良事件报告情况1.8 1.8 环境卫生学监测环境卫生学监测 2.上月问题追踪上月问题追踪11月三甲自查问题基本已整改月三甲自查问题基本已整改(1)雕龙院感监控系统病例平均上报率提高到)雕龙院感监控系统病例平均上报率提高到96.4%,其中,

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