雷诺氏综合征的诊治2022/12/281雷诺氏综合征(RS):由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。病因分类:原发性RS:也称雷诺氏病,相对常见,病因不明,预后相对较好。继发性RS:即雷诺现象,相对少见,由其他疾病、因素引起,预后相对较差,可并发肢端溃疡、瘢痕形成或坏疽等。概念2022/12/282临床表现及特征1.肢端皮肤改变、疼痛、麻木、无力,感觉障碍,甚至皮肤溃疡、关节畸形,骨质疏松。2.受累手指常呈对称性,皮色变化多按4、5、3、2 指顺序发展,拇指肌肉较多、血供比较丰富因而 很少受累。3.皮色变化先从远端开始,逐渐向近端展,但很少 超过腕部,大都发生在双手,足趾发病者少见。2022/12/2831.原发性RS:女性(9%)男性(6%),年龄30岁,有家族聚集性,长期处于寒冷环境易发。2.继发性RS:女性男性,年龄30岁,动脉或神经损伤,外伤,化学物质(氯乙烯),高强度高频率手工活,药物(降压药、抗肿瘤药),吸烟,长期处于寒冷环境易发。临床表现及特征2022/12/284继发性雷诺综合征风湿病:硬皮病(90%)、系统性红斑狼疮、类风湿关