难治性肾病综合征的治疗难治性肾病综合征的治疗主要内容一、难治性肾病综合征的诊断二、难治性肾病综合征的病因及治疗1.肾病综合征的诊断肾病综合征的诊断一、难治性肾病综合征的诊断 大量蛋白尿：尿蛋白3.5g/d 低白蛋白血症：血浆白蛋白12周，FSGS 16周）1.Tse KC,et al.Nephrol Dial Transplant,2003,18:13162.Schnaper HW.Semin Neprol,2003,23:183难治与激素治疗反应有关的概念：激素敏感：激素治疗8周内尿蛋白转阴缓 解：尿蛋白转阴或微量保持3天以上复 发：缓解后再出现3天以上2+蛋白尿二、难治性肾病综合症的原因及治疗 “病症药人”1.病病病病理类型：如理类型：如MPGN、MN2.症合并症：如感染、血栓、甲低3.药药物选择：治疗不正规4.人个人特质性：基因异常、受体不敏感或存在激素吸收障碍1.微小病变肾病2.膜性肾病3.局灶性节段性肾小球硬化症4.系膜增生性肾小球肾炎5.系膜毛细血管性肾小球肾炎 1.引起原发性肾病综合征的常见病理类型引起原发性肾病综合征的常见病理类型非增殖性肾病非增殖性肾病增殖性肾病增殖性
