革兰阳性菌所致院内获得性肺炎革兰阳性菌所致院内获得性肺炎诊疗进展诊疗进展中山大学附属第一医院呼吸内科中山大学附属第一医院呼吸内科谢灿茂谢灿茂N Engl J Med 2003;348:1546-54.G+菌中最常见的金葡菌的耐药日益升菌中最常见的金葡菌的耐药日益升高高MRSA是临床重点监测的耐药是临床重点监测的耐药菌菌 2004-20062004-2006年美国年美国年美国年美国ZAPPS/LEADERZAPPS/LEADER监测项目结果显示监测项目结果显示监测项目结果显示监测项目结果显示1-51-50%0%20%20%40%40%60%60%54.2%54.2%56.6%56.6%50%50%33.1%33.1%34.2%34.2%20042004200520052006(2006(年年年年)200420042006(2006(年年年年)ZAPPSZAPPSLEADERLEADERMRSAMRSA分离率分离率分离率分离率(%)(%)1.Jones RN et al.J Antimicrob Chemother.2006;57:279-871.Jones RN et al.J Anti