颅内感染性病变的影颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断像诊断与鉴别诊断1隐球菌性脑炎隐球菌性脑炎n n为CNS最常见的机遇性感染之一。颅脑隐球菌病的发生率仅次于肺部隐球菌感染n n部位:基底节、脑膜与中脑n n脑内的隐球菌病可与隐球菌性脑膜炎并存n n隐球菌通过呼吸道、皮肤或消化道进入体内n n镜下:隐球菌、炎性细胞、血管周围间隙内或邻近的胶冻样物,并形成囊腔,重者侵犯血管2影像学表现影像学表现n nCT:脑积水、弥漫性脑萎缩、非特异性脑白质异常密度及脑实质内环形及结节状强化结节,周围有或无水肿。n nMR:基底节与中脑多发性长T2信号改变n n增强:不同程度的强化n n脑积水征象3隐球菌性脉络丛炎隐球菌性脉络丛炎4颅颅内内囊虫病囊虫病脑囊虫病是CNS最常见的寄生虫病60%90%的囊虫病累及CNS病原体:猪绦虫囊尾蚴见于西北与华北地区进食未熟的猪肉或被污染的食物及水致病囊虫虫卵在胃酸的作用下卵壳溶解,孵化出的幼虫经血液循环进入脑内5n n病理学部位:颅底脑膜、脑实质、脑室分型:脑实质、脑室、脑膜与混合型脑实质内主要位于皮髓质交界区包囊的大小约为0.5cm1cm不等,囊壁上可见乳白色头节虫