1、南开大学 2018 年高校专项反馈表 基本信息姓名 性别 民族 外语语种身份证号 高考科目组 文科 理科 综合改革参加高考所在省市 考生号通讯地址 邮编考生近期照(一寸彩色)录取期间联系电话 ( 区号) / 录取期间移动电话中学全称 家庭成员信息关系 姓名 年龄 工作单位及职务 联系电话 手机父亲母亲 高考分数（填写出分之后的高考实际分数）语文 数学 外语 文综或理综 高考总分（含附加分）（如部分省市的高考科目设置与上面不符可以修改本表并按照本省的科目设置报送成绩） 志愿填报信息第一志愿： 第二志愿：提前批(提前批未填报此项可空） 第三志愿： 第四志愿：本一特殊批次或高校专项批次（平行志愿的省
2、份填写此项） 第一志愿： 报考南开大学的专业志愿： 1. 2. 3.4. 5. 6.是否服从专业调剂： 是 否注：1.高考志愿以省级招办提供的志愿表为准，凡弄虚作假者，取消高校专项资格。2. 取得高校专项资格的学生必须在户籍所在地参加全国统一高考，按照省级招生办公室的规定报考南开大学， 并在 2018 年 7 月 7 日前将南开大学 2018年高校专项反馈表寄送至南开大学招生办公室，如不及时报送影响录取的，责任自负。我本着诚实、严谨的态度郑重递交此表。 考生签字： 填表时间： 回寄地址：天津市南开区卫津路 94 号 南开大学招生办公室 邮编：300071 联系人：张老师 联系电话：022-23504845
