硼替佐米与周围神经病变课件.pptx

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资源描述

概述:周围神经病变()在多发性骨髓瘤()患者中发生率较高。随着对诊疗水平的提高,原发病及治疗相关发生率也逐渐增高,然而对于患者如何更好的诊治,提高疗效及改善预后,目前国际上尚无统一的多发性骨髓瘤周围神经病变()诊疗指南可供参考,因此,结合国内有关专家及临床机构最新进展,初步探讨。一、定义:是指在疾病过程中出现的任何形式的(如损伤、炎症或变性),临床出现感觉神经、运动神经及自主神经受损的症状或体征。二、分类:按照发生的原因主要分为两大类:1、疾病本身相关,包括M蛋白及继发性代谢异常、肿瘤压迫及浸润所致。2、药物治疗相关,包括硼替佐米治疗相关(),沙利度胺相关()、长春新碱、顺铂等所致。1、影响因素:好发于老年群体,患病时的基线情况,尤其是基线就有神经病变者发生的几率增加,另外高龄、糖尿病病史、血管病史、疾病分期较晚、肥胖及肌酐清除率降低等,均为发生的促进因素和危险因素。患者本身发病时肿瘤压迫、M蛋白、相关代谢性异常及治疗药物是导致的影响因素,而药物治疗相关是主要影响因素。2、影响因素:药物治疗相关的发生主要随药物剂量累积而增加。一般在患者接受硼替佐米累积剂量为16.3-262时出现,剂量

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