甲状腺疾病诊治中的问题课件.ppt

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甲状腺疾病诊治中的问题甲状腺疾病诊治中的问题中南大学湘雅医院内分泌科雷闽湘内容甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进诊断中的问题甲状腺机能亢进症治疗中的问题妊娠甲状腺疾病管理甲状腺结节甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进诊断中的问题甲亢症状程度并不与FT3和FT4存在很强的关联性,但与年龄成反比;甲状腺肿大的程度、阻塞症状以及Graves眼病的严重程度可与甲亢的程度及症状不符;对所有已发现的或怀疑甲亢的患者均应进行系统全面的问诊和体格检查甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进诊断中的问题下列情况下要排除甲亢:1)心悸、心律失常、心音亢进2)消瘦3)厌食、纳差、腹泻4)情绪异常、睡眠障碍5)重症肌无力甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进诊断中的问题怀疑患有甲亢:采用血清TSH测定进行初始的筛查试验高度怀疑甲亢:初筛时同时评估血清TSH与FT4水平未诊断GD但具有甲亢临床表现的人群应进行放射性碘摄取率检查;若存在甲状腺结节需加做甲状腺扫描。TRAb,常被应用在甲状腺扫描和摄取率均无法进行或为禁忌时。大多数TRAb测定是针对GD而特有的甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进诊断中的问题鉴别诊断:1)亚急性甲状腺炎2)无痛性甲状

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