听神经瘤听神经瘤1n1.定义n2.病因n3.分型n4.发病机制n5.症状演变过程n6.检查n7.治疗n8.术后并发症2定义n 听神经瘤是指起源于听神经鞘的良性肿瘤,肿瘤多来自听神经前庭段,又称前庭神经鞘瘤。少数发生于耳蜗部,一般为单侧,两侧同时发生者较少。n 占颅内肿瘤的6%-9%,占桥小脑角肿瘤的80-90%,好发中年人,高峰30-50岁。n 3n 因其位于内听道及桥小脑角区域,逐渐压迫周围组织,可出现严重症状。n 听神经瘤治疗目标已经从单纯的切除肿瘤、降低死亡率、致残率逐渐向神经功能保留、提高生命质量方向发展。4病因n病因不清,可能诱因有:遗传因素,物理和化学因素以及生物因素等。5分型n1.按单发或多发:n(1)散发型听神经瘤,无家族遗传史,约占听神经瘤95%,多见于成人。n(2)NF2:为常染色体显性遗传,多表现为双侧听神经瘤,发病年龄较早,青少年和儿童即可出现症状。6n2.按肿瘤侵袭范围:推荐Koos分级、日本听神经瘤多学科共识会议提出的分级方式。nKoos分级级别肿瘤直径与位置特点1级肿瘤局限于内听道2级肿瘤侵犯桥小脑角,2cm3级肿瘤占据桥小脑角池,不伴有脑干移位,3cm4