呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associatedpneumoniaVAP)1学习交流PPTContentsContentsVAP的治的治疗疗5VAP的的诊诊断断标标准准2VAP的的发发病机制病机制3VAP的的预预防措施防措施4VAP的定的定义义与流行病学与流行病学12学习交流PPT气管插管或气管切开气管插管或气管切开新的肺实质感染新的肺实质感染机械通气机械通气4848小时后小时后撤机拔管撤机拔管4848小时内小时内定义定义HAP HAP:入院:入院48小时以后发生的肺炎小时以后发生的肺炎1Chin J Intern Med,June 2013,Vol.52,No.62 Am J Respir Crit Care Med,2005,171:3884163学习交流PPT分期分期早发早发VAP晚发晚发VAP发病时间发病时间机械通气机械通气4d机械通气机械通气5d5d致病菌致病菌敏感菌(敏感菌(MSSA,肺炎链球菌等),肺炎链球菌等)MDR/XDR(MRSA、MDR-PA、MDR-AB)预后预后总体预后好总体预后好病死率增加病死率增加定义定义4学习交流PPT机械通气