喘喘证的的辩证施施护源流源流v灵枢灵枢:“故肺病者,喘息鼻张。故肺病者,喘息鼻张。”v“肺高者上气,肩息咳肺高者上气,肩息咳”v上气:喘息不能平卧上气:喘息不能平卧概述概述v喘证是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,张口抬肩,鼻翼煽动,甚至不能平卧为主要临床表现的的病证。现代医学对喘证的认识现代医学对喘证的认识v呼吸困难v主观上:病人感觉呼吸费力,或空气不足。v客观上:表现呼吸频率、节律、深度异常v喘证的确切含义是:v喘证是指以呼吸急促费力,呼吸次数、节律、深度异常,表现面青、唇紫、鼻翼煽动、烦躁不安为特征的病证。发病范围发病范围v喘息型支气管炎,肺炎,慢阻肺,心源性哮喘,重症肺结核,肺不张,矽肺,成人呼吸窘迫综合征,睡眠呼吸暂停综合征、癔症等病出现以喘症为主的临床表现。病因病机病因病机v丹溪心法:“六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚体弱之人,皆能发喘。”v景岳全书:“实喘之证,以邪实在肺也,肺之实邪,非风寒则火邪耳。”仁斋直指遗方:“惟夫邪气伏藏,凝涎浮涌,呼不得呼,吸不得吸,于是上气促急。医学入门:“惊忧气郁,惕惕闷闷,