喘喘 证证【概念概念】喘气喘，呼吸急促，说文心部：“喘，疾息也。”是多种肺系急慢性疾病的一个症状。喘证：以气喘为主症的一类病证。临床特征临床特征呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧。重症表现：稍动则喘息不已；甚则张口抬肩，鼻翼煽动严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根喘脱。沿革沿革喘证的名称、症状表现和病因病机最早见于黄帝内经 金匮要略有“肺痿肺痈咳嗽上气病”篇，专篇讨论有关证治，其中“上气”即指喘息不能平卧的证候 金元以后充实了内伤致喘的论说，辨证则以虚实为纲 景岳全书喘促篇把喘证归纳为虚实两大类：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”临证指南医案：“在肺为实，在肾为虚”讨论范围讨论范围临床上如急、慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺源性心脏病、肺结核、矽肺以及癔病等发生呼吸困难时，均可按照本篇辨证治疗。由于喘证涉及多种外感、内伤疾病，因此，它不仅是肺系疾病的主要证候之一，且可因其它脏腑病变影响于肺致喘。故在辨证施治的同时，还需审证求因，结合辨病，与有关病篇互参。【病因病机病因病机】病因病因1.1.外因外因 外邪侵袭重感风寒，邪袭于肺；
