新生儿新生儿红细胞增多症胞增多症 1.新生儿红细胞增多症是指新生儿生后一周内血红蛋白 220gL,静脉血红细胞压积 0.65(65)或毛细血管血红蛋白压积 0.70(70)者。虽较新生儿贫血少见,但临床表现复杂,且可能产生极其严重后果,故不容忽视。2.病因及病因及发病机理病机理 1.经胎胎盘灌注灌注过多多:母亲-胎儿或胎儿-胎儿输血,前者为母亲红细胞进入胎儿血循环,后者为单卵双胎,胎儿与胎儿输血,受血者为红细胞增多症。晚结扎脐带,使胎盘输入新生儿的血量达72107ml,其中5178是在生后1分钟内输入,7982在生后5分钟内输入,余量可在生后10分钟内输入。结果引起新生儿红细胞增多。夹住脐带前,胎盘的位置高于胎儿,使胎盘的血输入胎儿。3.2.胎胎盘功能不全功能不全见于小于胎龄儿、低出生体重儿及母亲妊娠毒血症等,这类疾病常引起胎儿宫内缺氧,促使红细胞生成素分泌增加,引起胎儿造血旺盛。4.3.内分泌及代内分泌及代谢性疾病性疾病胎儿甲状腺毒症,可因宫内耗氧量增加,氧相对供应不足,促使红细胞生成素增加,而引起红细胞增多;孕母患糖尿病时,血糖控制不理想可导致胎儿慢性缺氧,进而使红细胞生成增加。