尖端扭转型室速王振河1专业类别定义:n尖端扭转型室速(Torsade de Pointes,TDP)是一类特殊类型的快速室性心律失常,通常在原发或继发性QT间期延长(LQTS)的基础上发生,临床上常常表现为晕厥和心源性猝死。n心电图表现:n在常规心电图上,TDP以QT间期的延长为特征。n发作时:QRS波形态多变,主波方向沿等电位线向上或向下波动而近似扭转的独特心电图表现。2专业类别3专业类别一、TDP相关性电生理学概念4专业类别5专业类别结果:凡是能够引起心肌细胞跨膜净内向电流增加内向电流增加和(或)外向电流减少外向电流减少的因素均可以造成细胞膜复极不完全、动作电位时间和复极不完全、动作电位时间和QT间期的延长间期的延长6专业类别n目前许多已知的原发性和继发性TDP的病因都是从不同途径通过n增加心肌细胞跨膜净内向电流n和(或)减少外向电流而发挥作用。7专业类别二、病因n1药物:n(1)抗心律失常药:Ia类药能够中等度阻断K+通道,类药能够明显阻断K+通道,可以延迟复极化,导致TDP的发生。n(2)抗精神病药:TDP是应用抗精神病药治疗过程中出现的最常见的室性心律失常。8专业类别n2、心