L o g o临床医学概论临床医学概论L o g o第一章第一章 内科学基础知识内科学基础知识第一节第一节 问诊问诊v一一般般项项目目（general data）：姓姓名名、性性别别、年年龄龄、籍籍贯贯、出出生生地地、民民族族、婚婚姻姻、工工作作单单位位、职职业业、入入院院日日期、病史陈述者及可靠程度等。期、病史陈述者及可靠程度等。v主主诉诉（chief complaints）：是是病病人人对对最最主主要要的的症症状状和和（或或）体体征征的的叙叙述述。也也是是本本次次就就诊诊最最主主要要的的原原因因。症症状、部位、时间状、部位、时间三要素。三要素。v现现病病史史（history of present illness）：起起病病情情况况与与患患病病的的时时间间、主主要要症症状状的的特特点点、病病因因与与诱诱因因、病病情情的的发发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。v既既往往史史（past history）：既既往往的的健健康康状状况况和和过过去去曾曾患患过过的的疾疾病病、手手术术外外伤伤输输血血史史、预预防防接接种种、药药物物及
