内科诊断临床思维内科诊断临床思维neikelinchuangzhenduneikelinchuangzhenduansiweiansiwei临床医学,首重诊断!协和医院沈悌教授指出:协和医院沈悌教授指出:我们将要面对我们将要面对的是什么?的是什么?作为作为一名临床医生,当采集完病史,做完体一名临床医生,当采集完病史,做完体格检查,以及初步实验室检查后,如何对这格检查,以及初步实验室检查后,如何对这些资料进行分析,这需要我们有较强的临床些资料进行分析,这需要我们有较强的临床思维,这种思维的训练和培养对我们在临床思维,这种思维的训练和培养对我们在临床医疗工作以及科研上都将具有重要的意义。医疗工作以及科研上都将具有重要的意义。疾病的诊断步骤疾病的诊断步骤 收集信息收集信息 分析综合分析综合 提出假设(拟诊)提出假设(拟诊)进一步获取证据进一步获取证据 鉴别与诊断鉴别与诊断一、收集信息一、收集信息 询问病史询问病史-无可替代;全面而有重点无可替代;全面而有重点 体格检查体格检查-寻找线索;简单却实用寻找线索;简单却实用 实验室与影像学检查实验室与影像学检查 -结果客观可靠,设备要求高结果客观可