内科胸腔内科胸腔镜镜宜章县人民医院呼吸内科宋金波副主任医师内科胸腔镜与外科胸腔镜区别内科胸腔镜与外科胸腔镜区别内科胸腔镜：气管镜室完成；局麻+静脉麻醉；视野小；常用于明确诊断及粘连松解及胸膜固定；费用低。外科胸腔镜：手术室完成；全麻或双腔气管插管；视野大；可行病灶切除及严重的粘连松解和胸膜固定；费用高昂。内科胸腔镜检查指征内科胸腔镜检查指征胸腔积液及胸膜占位性病变的诊断；胸腔积液的胸膜固定术；自发性气胸的诊断及治疗；肺活检。内科胸腔镜禁忌症内科胸腔镜禁忌症广泛的胸膜粘连（胸膜腔闭塞是本项检查的绝对禁忌症，因此严重胸膜念连不宜进行检查）；剧烈咳嗽或极度衰弱不能承受手术者；严重的器质性心脏病、心率失常、心功能不全者；严重的肺功能不全伴呼吸困难，不能平卧者；严重的肺动脉高压（平均大于4.67Kpa）；血液凝固障碍或血小板少于40109/L，或凝血酶原时间在40%以下者。关于胸膜粘连：胸水形成时间越短越好；不要向胸腔内注射药物（生物制剂、抗结核药物、抗生素等一切药物）；广泛的粘连是禁忌证；局部粘连是相对禁忌证。内科胸腔镜检查技术（内科胸腔镜检查技术（Step by stepStep by st
