利尿剂利尿剂 在心衰中的应用在心衰中的应用宋饼饼宋饼饼心内二科心内二科心衰心衰和和利尿剂利尿剂心力衰竭是指心输出心力衰竭是指心输出量的下降导致组织灌量的下降导致组织灌注减低，从而引发的注减低，从而引发的一系列临床综合症。一系列临床综合症。主要表现之一是体主要表现之一是体内水钠潴留、组织的内水钠潴留、组织的水肿水肿。利尿剂是迅速缓利尿剂是迅速缓解心力衰竭急性发解心力衰竭急性发作症状的首选药物，作症状的首选药物，可使肺水肿和外可使肺水肿和外周水肿在数小时或周水肿在数小时或数天内消退，并能数天内消退，并能有效控制液体潴留。有效控制液体潴留。临床常用利尿剂的临床常用利尿剂的 作用机理作用机理类类型型常用常用代表代表药药主要主要作用作用部位部位散在作散在作用位点用位点作用机制作用机制利尿利尿强度强度临床临床评价评价攀攀利利尿尿药药托拉托拉塞米塞米（泽（泽通）通）髓攀升支髓攀升支全段；全段；远曲小管远曲小管近端近端-抑制抑制Na-K-ATP酶相关酶相关的的Na-2cl同向转运体同向转运体减少减少Na、cl的重新收；的重新收；促进远曲小促进远曲小管管NA-交换交换强烈强烈高效高效具有具有醛醛固酮拮
