前庭神经元炎病例分析与诊疗前庭神经元炎病例分析与诊疗.病例介绍50岁女性,发作性眩晕4天。发病细节:4天前出现眩晕、视物旋转感,伴恶心、呕吐,不能站立,不敢睁眼,行走需家人扶持。卧床翻身时出 现眩晕加重,无翻身的动作眩晕稍减轻,持续时间长。无耳鸣、听力下降;来诊时情况:眩晕明显,走路仍需扶持,起、卧床时眩晕加重病例介绍既往情况:既往体健 血压正常 无糖尿病、冠心病、服药史发病前:1周前有上呼吸道感染病史;体格检查左向水平眼震闭目难立征不能配合共济查体无异常 肌力正常,病理征未引出双侧听力正常辅助检查双侧脑干听觉诱发电位正常耳鼻喉会诊无异常头颅MRI:多发点状缺血;颈部血管彩超正常血常规、生化检查、心电图无明显异常首先对头晕、头昏鉴别头昏:头重脚轻、身体发飘、头晕眼花、头脑昏沉、头脑不清醒、晕晕乎乎、头闷等含糊不清的异常感觉。无旋转、倾倒、翻滚、平衡等运动幻觉。(一般不影响日常生活)眩晕:是一种自身或周围外界物体发生相对运动,运动性幻觉,是平衡障碍在大脑皮层产生的主观反映。表现为自觉周围物体或自身旋转、晃动、上升或下降的移动。天旋地转;物体移动;坠落;翻转、坐船摇晃感;(发作时不愿睁眼;