2022/12/261.直肠癌概概 述述分期分期美国癌症联合委员会（AJCC）发布的第六版AJCC癌症分期手册，对结肠癌和直肠癌的分期作了几点修改。在这个版本的分期系统中，肠旁脂肪组织内的转移结节若有淋巴结的光滑外观，仍按照N分期归入区域淋巴结转移。外观不规则的结节则考虑为血管浸润。期可细分为A（T3）和B（T4）。期可细分为A（T1-2N1M0）、B（T3-4N1M0）和C（任何TN2M0）。而且建议外科医生在标本上标记肿瘤浸润最深的区域，以便病理医生能直接评价环周切缘的情况。建议外科医生评价手术的彻底性：R0为完全切除，所有切缘均为阴性；R1为不完全切除，镜下可见有1处切缘受侵；R2为肉眼可见肿瘤残留。2022/12/262.美国癌症美国癌症联合委合委员会（会（AJCC）结直直肠癌癌TNM分期系分期系统原原发肿瘤（瘤（T）Tx原发肿瘤无法评价T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1 肿瘤侵犯黏膜下层T2 肿瘤侵犯固有肌层T3 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4 肿瘤直接侵犯其他器官或结构，和/或穿透腹膜脏层2022/12/2
