动静脉穿刺置管的技巧探讨华山北院 王增涛动静脉穿刺动静脉穿刺桡动脉穿刺置管颈内静脉穿刺置管桡动脉穿刺置管桡动脉穿刺置管穿刺点选择：一般选择在桡骨茎突近端1cm处 穿刺前准备穿刺前准备测压连接管患者穿刺点固定穿刺手法穿刺手法 定点 定向 左手的食指、中指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者动脉搏动最强处，指示患者动脉的位置。食指下搏动最强部位即为穿刺的“靶点”，两指下搏动点连线即为进针的方向穿刺手法穿刺手法进针的角度一般为3045。对于血管较粗或较硬者，进针角度应稍大；而对于血管较细者进针角度应略小。进针后如果针尾部见血液流出，压低针尾，再前送穿刺针0.5-1mm后，置管。The first is the bestThe first is the best第一次进针穿刺成功是最好的结果不能一针见血的我们要究其原因不见回血不见回血进针深度不足或过深针芯堵塞（换针）患者血管较硬或者易滚动（加大进针角度）回血不能置管回血不能置管禁止暴力置管回血情况下转针 回血不能置管回血不能置管第一支针穿刺失第一支针穿刺失败不要急于拔出败不要急于拔出导丝穿刺针导丝穿刺针颈内静脉穿刺置管颈内静脉穿刺置管THANK
