早产儿发展性照顾早产儿发展性照顾 1 也叫发育支持护理,指改变新生儿重症监护室NICU的环境和照顾方式从而保障早产儿及其家属身心健康的护理方法。-早产儿个体化发展性照顾发展性照顾发展性照顾(developmental care)2 NICU环境的影响光光 线线噪噪 音音不适当体位不适当体位侵入性操作侵入性操作与父母分离与父母分离NICU环境环境3光线刺激可使早产儿视网膜病(ROP)发生率增高,生长发育迟缓持续性的照明导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺4噪音可使早产儿烦躁,颅内压升高,呼吸和心率增快,血氧饱和度下降,微细血管收缩导致皮肤花斑纹及血压升高有研究表明,早产儿高血压的主要原因为持续噪音引起也有研究表明,NICU噪音与儿童耳聋的发生具有相关性5 体位不当或不注意体位的变换,可以导致肩内缩,颈部过度外展,髋关节外翻变形,且影响头部塑形从而影响外观不适当的体位不适当的体位6 NICU中的各种检查和操作多为不良刺激,部分有侵入性,且无告知性,这些刺激能导致患儿血氧饱和度的波动和生理状态的不稳定,且可产生疼痛刺激,影响神经系统的发育侵入性操作侵入性操作7疼痛对新生儿的影响1急性生理反应急