疑难病例讨论1患者的一般情况患者的一般情况患者：林年仙性别：女年龄：63出生地：浙江临安民族：汉族职业：农民婚姻：已婚联系地址：临安市昌化镇联盟村入院时间2017-4-182病例简介病例简介主诉：手指遇冷变白15年余，伴关节肿痛7年余。现病史：患者15余年前出现手指遇冷末端变白，开始未予重视及就诊，平素生活能自理。7年前无明显诱因下出现关节肿痛，以膝关节、双指关节、双肩关节为主，伴活动障碍，至杭州浙二医院住院治疗。诊断为“1.重叠综合征类风湿性关节炎系统性红斑狼疮2.间质性肺炎3.骨质疏松症”，3病例简介病例简介现病史：予“强的松40mg1次/天”及“CTX0.6冲击治疗3次”，上述症状好转，后激素逐渐减量，平素仍有关节疼痛。2年前因“肺部感染及关节疼痛”我院再次就诊，查ESR137mm/1h，RF3050IU/ml。查自身抗体22：抗核抗体检测+1/320，抗U1nRNP抗体阳性，余指标正常。予“甲氨蝶呤10mg，1/周，羟氯喹0.1，2/日，雷公藤片10mg，每天三次。”出院后未规律用药治疗。4病例简介病例简介患者2月前开始口服中药治疗（具体成分不详），诉感双膝关节、双手指关节、双
