医保相关政策培训医保相关政策培训主要内容主要内容 一、医保管理概况一、医保管理概况二、医保定点管理二、医保定点管理三、医保监督管理三、医保监督管理四、医保就医管理四、医保就医管理五、应注意的几个问题五、应注意的几个问题六、医保管理工作介绍六、医保管理工作介绍 1.1医保管理机构医保管理机构市人力资源社会保障局市人力资源社会保障局 （市（市医疗保险办公室）医疗保险办公室）市医保事业市医保事业管理中心管理中心各区县人力资源社会保障局各区县人力资源社会保障局（各区县医疗保险办公室）（各区县医疗保险办公室）市医保监督市医保监督检查所检查所市人保咨询服务市人保咨询服务中心（医保）中心（医保）各区县医保事各区县医保事务中心务中心 医保处（支付处）定点医药监管处 1.2医保管理体系医保管理体系医保定点管理医保定点管理医保审核管理医保审核管理医保监督管理医保监督管理项目库项目库材料库材料库药品库药品库医师库医师库机构库机构库诊断库诊断库信息化建设信息化建设处方处方医嘱医嘱病史病史票据票据上传明细上传明细药品药品 材料材料 项目项目 费用费用 监督检查监督检查医疗行为医疗行为1.3医保管理对象医保管理对
