洋地黄课件.ppt

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资源描述

洋地黄临床应用洋地黄制剂包括1.地高辛2.洋地黄毒苷及毛花苷丙(西地兰)3.毒毛花苷K药理作用 洋地黄 抑制 心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶 细胞内【Na+】【K+】Na+与Ca2+交换 细胞内【Ca2+】洋地黄中毒 心肌收缩力 电生理作用:一般治疗剂量下,洋地黄可抑制心脏传导系统,对房室交界区的抑制最为明显。大剂量时可提高心房,交界区及心室的自律性,当血钾过低时,更易发生各种快速性心律失常。迷走神经兴奋作用:对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特的优点。长期应用地高辛,即使是较少剂量也可以对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。适应症 1.心力衰竭 2.心律失常:心房纤颤 心房扑动 阵发性室上性心动过速禁忌症1.中毒、2.过敏。3.肥厚型心肌病,4.室性心动过速,5.完全性房室传导阻滞,6.急性心肌梗塞发病24小时内,7.病窦综合征,8.预激综合征并房颤。9.重度二尖瓣狭窄给药方式 1.全效量后再用维持量:强心苷经典给药方式,即先在短期内给以能充分发挥最大疗效的剂量,即全效量,在达全效量后,每日给一定剂量以维持药效。此法显效快,但易致强心苷中毒,现临床少用。2.每日维持量疗法

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