医疗保险基本知识培训医疗保险基本知识培训1一、医疗保险医疗保险作用：给百姓因疾病带来的医疗费用给予补偿。医疗保险可以分为社会医疗保险和商业医疗保险。2社会医疗保险的概念社会医疗保险是为补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的一种社会保险制度。由参保单位和参保人员缴纳建立医疗保险基金，当参保人员患病就诊发生医疗费用时，由医疗保险机构给予一定经济补偿。3社会医疗保险的类型第一种类型是天津城镇职工基本医疗保险，简称城职 第二种类型是城乡居民医疗保险，简称城乡或城居。4我市基本医疗保险主要制度按照待遇享受划分可以归纳成五项，分别是住院待遇、普通门急诊待遇、门诊特殊病待遇、居民生育补助待遇、意外伤害保险待遇按照医疗保险管理服务项目划分可以归纳为“三目、两定、一结算”。“三目”是指基本医疗保险药品目录、诊疗设施目录和服务项目目录；“两定”是指定点医疗机构和定点零售药店；“一结算”是指医疗保险基金的支付方式。此外，我市基本医疗保险还有较为完善的信息化体系，并逐步加强了就医诊疗监督管理工作。5药品药品目录目录服务服务目录目录诊疗诊疗目录目录三目三目 定点零定点零售药店售药店定点医定点医疗机构疗机构两定两定
