牙冠延牙冠延长术长术 清远市人民医院口腔医疗中心 廖锷熊1.来由o当牙冠折断或龋坏达龈下时，会影响修复体的制作，常因此导致拔牙，如能将临床牙冠延长则可避免拔牙。o正畸法和手术法o以下主要讨论手术法2.定义o牙冠延长术：通过手术的方法降低龈缘的位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于修复或解决美观问题。o生物学宽度：龈沟底到牙槽脊顶的距离是恒定的，包括结合上皮和牙槽脊顶冠方附着于根面的结缔组织，宽度一般2mm左右。3.基本方法o翻瓣术结合骨切除术，降低牙槽嵴顶和龈缘水平，延长牙冠，保持正常的生物学宽度。4.适应证o牙折达龈下，影响牙体预备、取模及修复o龋坏达龈下影响治疗或修复。根管侧穿或牙根吸收在颈1/3处，而该牙尚有保留价值者o破坏了生物学宽度的修复体，需暴露健康的牙齿结构重新修复者5.适应证o以上三种情况患牙应有一定的牙根长度，术后能保持足够的牙周支持，若牙根过短过细则不是适应证o前牙临床牙冠短，笑时露龈，需改善美观者6.禁忌证o牙根过短，冠根比例失调o牙齿折断龈下过多，为暴漏牙齿断缘做骨切除术后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齿行使功能o为暴漏牙齿断缘需切除的牙槽骨过多，导
