发热伴血小板减少综合征2022/12/261先看三个病例病例1:患者楼某,男,81岁,已婚退休,户籍和现住为义乌市义亭镇火车站,患者6月2日,无明显诱因下出现发热最高38.5度,吞咽不利,6月初到义亭镇中心卫生院就诊,予以抗生素治疗(具体要去不详)。2014年6月6日因“吞咽不利伴咳嗽、发热4天”入住义乌市中医院中风一科,体温38.4度,血压140/84mmHg,神志清,精神极软,口齿不清,双肺呼吸音粗,可及少量湿性罗音,白细胞2.14*109/L,红细胞4.76*109/L,血小板61*109/L,嗜酸性粒细胞0*109/L,CRP77mg/L,凝血酶时间23.8秒,APTT55.1秒,6月7日血常规1.59*109/L,血小板50*109/L,尿蛋白1+,ALT55U/L,AST108U/L,肾功能尿素7.21*109/L,6月10日上午转中心医院血液科。6月19日,浙江省疾病预防控制中心新布尼亚病毒阴性。疟疾阴性,登革热IGM阳性(试剂原因引起),登革热PCR阴性。EB病毒阴性。骨穿,嗜酸细胞增多症,淋巴瘤?因该患者4月份曾中风,一直卧床在家,家中有老鼠发现,无明确蜱虫和跳蚤叮咬