新生儿先天性心脏病新生儿先天性心脏病病例讨论病例讨论吴明昌教授主任医师吴明昌教授主任医师 新生儿先心病新生儿先心病例例1 有心脏杂音有心脏杂音例例2 无心脏杂音无心脏杂音例例3 青紫青紫 例例1 新生儿有心脏杂音新生儿有心脏杂音 第第1胎足月儿，出生无窒息，体重胎足月儿，出生无窒息，体重3200g,查体未见异常。生后哭声好，无青紫，反查体未见异常。生后哭声好，无青紫，反应好吃奶好。第应好吃奶好。第2d在胸骨左缘在胸骨左缘 25 肋间肋间有柔和的有柔和的2 级收缩期杂音（级收缩期杂音（简写简写 L 25 G 2/6 SM）。）。思考题：思考题：1 是生理性杂音还是先心病是生理性杂音还是先心病 2 需作进一步检查否需作进一步检查否 新生儿生理性杂音新生儿生理性杂音1.肺动脉相对狭窄：生后肺循环建立，肺动脉相对狭窄：生后肺循环建立，肺血量增多，肺动脉相对狭窄肺血量增多，肺动脉相对狭窄 2.三尖瓣关闭不全：暂时性三尖瓣关闭不全：暂时性3.动脉导管未闭动脉导管未闭：L23 G 2/6 SM4.杂音短暂：杂音短暂：23d,无震颤无震颤5.可继续观察可继续观察 肺动脉肺动脉三尖瓣三尖瓣动脉导管动脉导
