危重危重症病人症病人监测与护理监测与护理 主要内容主要内容o危重症病人的识别危重症病人的识别o常见紧急事件及处理常见紧急事件及处理o重症病人的日常护理重症病人的日常护理护士如何早期识别危重症病人?护士如何早期识别危重症病人?您遇到过病情您遇到过病情突然变化突然变化吗?吗?真的真的 突然变化?突然变化?还是还是 变化突然变化突然被发现被发现?如何如何及时及时发现变化?发现变化?容易得到的资料中能发现重症病人?容易得到的资料中能发现重症病人?o病人一般情况,可以判别重症病人病人一般情况,可以判别重症病人n神志、皮肤色泽、体态、神志、皮肤色泽、体态、n尿、便、引流液、尿、便、引流液、o生命体征生命体征nT、P、R、BP、SpO2o化验结果化验结果n血糖、血糖、K+Na+Cl-Mg+n血常规、血气、血常规、血气、Lacn血小板、血小板、APTT。一般情况一般情况神志、皮肤色泽、尿神志、皮肤色泽、尿o神志:反映中枢神经系统灌注神志:反映中枢神经系统灌注o皮肤色泽:反映皮肤灌注皮肤色泽:反映皮肤灌注o尿:反映肾脏灌注尿:反映肾脏灌注休克抑制期休克抑制期o神志:淡漠,神志昏迷神志:淡漠,神志昏迷o口