1 1掌握掌握影响伤口愈合的因素影响伤口愈合的因素3 了解伤口愈合的评价了解伤口愈合的评价42掌握掌握伤口愈合的基本类型伤口愈合的基本类型1掌握掌握伤口愈合的基本过程伤口愈合的基本过程2 2 第一节第一节 伤口愈合的基本过程伤口愈合的基本过程伤口修复阶段 炎症期-增生期-修复期或者重塑期一 炎症期:时间为组织受到伤害开始,生理条件下持续3-6天1 止血过程:释放血管活性物质-血管收缩血小板凝结激活凝血系统(5-10Min)-纤维蛋白形成纤维蛋白网2 炎症反应主要表现:炎性发红发热、炎性渗出、疼痛。吞噬示意图3吞噬作用和免疫应答 时间:受损2-4h后,吞噬细胞开始移入伤口,吞噬并消化异物。如伤口床干净,大约维持3-4天,如伤口有感染或有坏死物,则炎症期会延长使伤口愈合延迟。免疫应答在伤口愈合过程中起着重要的作用,手术创伤、感染营养不良、大面积烧伤(50%)、电辐射损伤、肠源性或肾源性疾病及免疫抑制治疗后,可导致系统缺陷和功能不足,易引起伤口局部和全身感染,使伤口愈合不良。3 3 二二二二 增生期:增生期:增生期:增生期:顺序(肉芽组织顺序(肉芽组织顺序(肉芽组织顺序(肉芽组织-血管血管血