双腔管课件.ppt

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如何如何让我不在迷路我不在迷路-双腔管插管定位双腔管插管定位麻醉学系列讲座麻醉学系列讲座麻醉学系列讲座麻醉学系列讲座双腔管双腔支气管导管双腔支气管导管需比气管导管长(3236cm),管径(F2430),质地柔软而有弹性,充气套囊的长度不超过2cm,并需紧挨斜口端。双腔支气管导管健肺插管后,患肺仅有血流而无通气,故有肺静脉血分流加重的缺点。双腔管气管气管是个管状结构,上端起于环状软骨,通过颈部向下延伸入胸内。在胸骨上、中1/3处分叉分为左右支气管,气管分叉部即所谓隆突。气管由1620个U形软骨环组成,开口部向背部,由富于弹性的纤维结缔组织连接。双腔管隆突隆突由气管至右总支气管开口是1.5cm,而到左总支气管开口为5cm。双腔管支气管气管于第5、6胸椎之间,相当于胸骨角水平分叉为左右支气管。在成人,右支气管较左支气管短、粗而陡直,平均长2.53cm。与气管纵轴夹角为2030。左支气管细,长约45cm,与气管纵轴夹角为4050。因此插管过深或吸入异物时易入右主支气管。双腔管支气管树左右支气管经肺门进入肺内后反复分支,分别为叶、段、亚段、细支气管、终末支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡等共约2

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