外伤性腹膜后血肿的诊治课件.ppt

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外伤性腹膜后血肿的诊治外伤性腹膜后血肿的诊治 1编辑版ppt1.概述 腹膜后血肿见于骨盆骨折、腹腔内脏器、腹膜后间隙的器官、血管外伤出血的并发症,无特异性临床表现,往往被脏器损伤的症状所掩盖而忽视,病情复杂,处理困难,治疗不当有导致死亡的危险。2编辑版ppt2.常见损伤原因交通事故坠落伤压砸伤枪弹伤3编辑版ppt3.分型 中央型:血肿位于中部,上达横膈,下至骨盆上缘,侧方至腰肌内缘,其中 A型:合并有大血管损伤,如腹主动脉、下腔静脉、肾动静脉、肠系膜上动脉、骼总动静脉以及门静脉;B型:合并有胰、十二指肠周围血肿4编辑版ppt肋腹型:血肿位于腰肌和直肠的侧方,髂嵴上方和膈肌下方。早期多出现血尿,尤其是肉眼血尿,此时肾挫伤的诊断多可明确,易考虑到腹膜后血肿的可能,故此类误诊率最低;5编辑版ppt盆腔型:血肿局限盆腔内,侧方不超过髂嵴。盆腔型腹膜后血肿多因骨盆骨折而引起,骨盆出血量较大,骨盆X线检查可辅助诊断。6编辑版ppt复合型:血肿广泛,包括上述两种以上7编辑版ppt4.4.常用的辅助检查常用的辅助检查腹部X线平片,可见腰大肌影模糊或消失;空腔脏器受压、移位;若十二指肠第三段破裂,于第一

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