困难气道处理困难气道处理声门上气道工具的临床应用1杜耘 学术任职 中华医学会麻醉学分会 气道管理学组 委员 中国医师协会麻醉学分会 委员 重庆市医师协会麻醉分会 副会长 重庆市医学会麻醉学专委会 气道管理学组 组长 重庆市医学会疼痛学分会 副主任委员 重庆市麻醉医疗质量控制中心 委员2前言困难气道管理是麻醉医师随时都要面临的考验气道管理与麻醉安全和质量密切相关既无法气管插管又无法面罩通气是每一位麻醉医师的噩梦也是气道问题引起的各种并发症和死亡的直接原因3美国一项长达6年的麻醉相关死亡研究结果显示由困难气管插管引起者可达2.3另一项大样本的研究表明在麻醉因素引起的心跳骤停中因不恰当的气道处理造成心跳骤停者占7.94困难气道的定义困难气道的定义5困难气道的描述困难气道的描述 2013ASA困难气道指南1.困难面罩或声门上气道通气声门上气道通气(SupraglotticSupraglotticAirwayAirway,SGASGA)2.困难声门上气道放置困难声门上气道放置3.困难喉镜显露4.困难气管插管5.插管失败6声门上气道(声门上气道(SGA SGA)喉罩(LMA)插管型喉罩(ILMA)