大出血神经外科病人的麻醉管理 北京天坛医院麻醉科北京天坛医院麻醉科北京天坛医院麻醉科北京天坛医院麻醉科梁辉梁辉梁辉梁辉大量输血massive transfusionn n1.24小时内置换病人的全部血容量小时内置换病人的全部血容量n n2.3小时内输入液量相当于小时内输入液量相当于50血容量血容量n n3.输入超过20U红细胞悬液n n4.发生持续大出血的病人4小时内至少需输入4U红细胞悬液n n5.出血速度超过150ml/minn n6.需要输入血小板或血浆病例介绍颅内AVM切除术1例n n男性，33岁，身高174cm，体重71kg。n n头部MRI：左顶枕巨大左顶枕巨大AVM，9X7 X5cm。n n拟行“AVM栓塞切除术”。n nASA I术前准备静脉通路n n外周静脉左侧上肢及下肢的各一条静脉通路，14G套管针。n n中心静脉右股静脉、右锁骨下静脉穿刺置管，双腔中心静脉导管 术中监测n n中心静脉压n n动脉压右足背动脉。n n ACT（床旁）术中血液保护措施n n诱导后：1000ml血定安扩容性血液稀释扩容性血液稀释。n n手术开始：增大异氟烷吸入浓度控制性控制性降压降压，将
