多重耐药菌病人的管理多重耐药菌病人的管理.主要内容主要内容1.多重耐药菌的定义及相关概念2.常见的多重耐药菌3.多重耐药菌的易感人群及传播方式4.多重耐药菌的防控措施5.多重耐药菌防控“三字经”.一、多重耐药菌的定义及相关概念一、多重耐药菌的定义及相关概念 多重耐药菌(Multiple Drug Resistant Organism,MDRO)是指对三类或三类以上结构不同(作用机制不同)抗菌药物同时耐药(每类中一种或一种以上)的细菌,主要机制是外排膜泵基因突变,其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶 泛耐药也称超级细菌(PDR)对临床使用的抗生素药物几乎均耐药的细菌(仅对多念菌素敏感)全耐药 是指对目前所做的所有体外药敏实验药物全部耐药的细菌.一、多重耐药菌的定义及相关概念一、多重耐药菌的定义及相关概念多重耐药菌感染 包括各个系统的感染,如呼吸系统,泌尿系统,血液系统,手术部位等,相应部位临床微生物学样本分离出MDRO.并符合该部位感染的临床诊断。多重耐药菌感染主要的危险因素1.危重患者入住ICU2.长期住院患者3.既往接受抗菌药物治疗4.插管或侵袭性操作(导尿管,中心静脉置管,人工气道