大面积脑梗塞1 1整理课件整理课件一、概念uu大面积脑梗塞通常是颈内动脉主干，大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死。uu目前尚无统一标准。2 2整理课件整理课件分型Adama分型：大面积梗塞为梗塞灶直径 3cm，累及两个以上解剖部位国内认为梗塞灶直径4.6或其面积20CM2.uu脑梗死面积直径5.0cm或梗死波及两个脑叶以上者，或脑梗死波及范围大于同侧1/2或2/3的面积。3 3整理课件整理课件病因 多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病，活动状态下发病多见，与急性血流动力血改变及心脏或大动脉附壁血栓脱落致动脉主干闭塞有关4 4整理课件整理课件二、流行病学uu发病率：占所有缺血性中风的3到15，是造成高死亡率与重度残障的主要原因。uu死亡率可从17到80。与梗塞范围有很密切关系，若是整个大脑中动脉范围(complete MCA)的梗塞，死亡率在20至25，伴病情恶化可达42到705 5整理课件整理课件三、病理生理机制-脑水肿uu细胞毒性水肿:脑缺血缺氧后钠、钾、氯离子泵的能量ATP很快耗损，泵功能衰竭，细胞内钙、钠、氯化物与水潴留，而导致细胞水肿，细胞内液
