大面积烧伤深度烧伤大面积烧伤的定义:50%体表面积的烧伤。深度烧伤的定义:21天愈合的创面。尽管烧伤是个病,但创面修复仍然是重中之重。如何早期修复,不仅挽救患者的生命,同时也可以减少功能和外形问题。2Medical ObjectivesSurvivalEarliest closureLeast donor skinMinimum scarAcute burnsBurn scarsCongenital lesionsChronic wounds3供皮区(donor site)不足是主要问题自体皮的厚度来考虑(刃厚、超薄)自体皮的扩大倍数自、异体(种)皮的间隔(混合移植)临时生物敷料覆盖争取时间争取非手术创面良好覆盖下的奇迹长皮复合移植(人工真皮+自体表皮或表皮细胞)组织工程皮肤和未来的干细胞治疗4自体皮的扩大倍数邮票状植皮网状植皮Meek 植皮5异体(种)皮的间隔(混合移植)间隔植皮(Jackson,1954)打孔镶嵌(上海瑞金医院,1960)微粒皮(张明良,1986)6复合移植(人工真皮+自体表皮或表皮细胞人工真皮 Integra,Pelnic,脱细胞真皮(异体和异种)意义:不仅在于使