妇科腹腔镜手术泌尿系损伤的诊治与防范（附手术录像）汉寿县妇幼保健院汉寿县妇幼保健院2015.5.102015.5.10医生平安是福手术中发现的并发症是并发症手术后发生或发现的都是医疗纠纷目前，随着妇科腹腔镜手术广泛开展及手术难度增大，泌尿系的损伤发生率有增加的趋势。对此类手术并发症及早发现、及早诊断并进行及时治疗，改善患者的预后，可减少医疗纠纷的发生。输尿管损伤发生率1.6%为最严重的并发症泌尿道损伤发生率泌尿道损伤发生率膀胱损伤发生率2.6%.膀胱损伤老年妇女老年妇女宫颈萎缩宫颈萎缩有手术史有手术史放化疗史放化疗史阔韧带内肿瘤阔韧带内肿瘤宫颈肌瘤宫颈肌瘤子宫内膜异位症子宫内膜异位症致盆腔粘连致盆腔粘连妇科恶性肿瘤妇科恶性肿瘤侵犯膀胱侵犯膀胱膀胱损伤膀胱损伤最常见最常见膀胱损伤膀胱阴道瘘膀胱阴道瘘缝合阴道断端或缝合阴道断端或止血时穿透膀胱壁止血时穿透膀胱壁子宫切除术子宫切除术推开膀胱不够；推开膀胱不够；与阴道壁分界不清与阴道壁分界不清膀胱与宫颈间的膀胱与宫颈间的正常间隙消失正常间隙消失盆腔解剖改变盆腔解剖改变输尿管损伤高位处理高位处理骨盆漏斗韧带骨盆漏斗韧带输尿管损伤输尿管损伤低位输尿
