妇产科临床医生病案首页填写的困惑 医生与编码员的关系医生与编码员的关系42724住院病案首页应有主管医师签字，应列出患者所有与本次诊疗相关的诊断与手术、操作名称。【】病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制。2病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到100%。【】符符合合“”，并并病病案案首首页页中中的的疾疾病病诊诊断断顺顺序序、主主要要诊诊断断与与主主要要手手术术、操操作作选选择择应应符符合合卫卫生生部部与与国国际际疾疾病病分分类类规规定定要要求求。病病案案首首页页中中的的诊诊断断在在病病程程、检检查查化化验验报报告告中中获获得得支持依据。支持依据。3病病历历中中各各种种手手术术与与操操作作并并发发症症、使使用用药药物物、器器材材所所致致不不良良反反应应、病病程程记记录录或或检检查查化化验验报报告告所所获获得得的的诊诊断断应应规规范范地地填填写写在在病病案案首首页页中中，无无遗遗漏漏。有有临临床床科科室室自自查查及及主主管管职职能能部门督查，有整改措施。部门督查，有整改措施。【】符符合合“”，并并管管部部门门对对
