2015届33小组指导教师：龚岚前置胎盘的护理1.学习目标 概念1 病因、分类2 护理评估3 治疗原则4 护理措施及健康宣教 52宫侧正常胎盘的位置子宫前后侧壁子宫前后侧3概念 孕 28 28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。4病因l子宫内膜病变及损伤（最常见）产褥感染、人流、刮宫、剖宫产等。l子宫内膜发育不良。l胎盘面积过大：双胎、多胎。l胎盘异常：副胎盘、膜状胎盘（直径30cm）。l受精卵滋养层发育迟缓：下移。l宫腔形态异常。l其他5病理l前置的胎盘占据胎儿的空间 胎位异常、胎先露下降受阻l子宫下段肌肉菲薄、收缩力差胎盘附着的子宫颈部易撕裂 产后出血l产妇抵抗力下降，胎盘剥离面靠近宫口 产褥感染6分类l完全性（中央性）前置胎盘l部分性前置胎盘l边缘性前置胎盘7护理评估l病史 询问有无引起前置胎盘的易患因素（产褥感染、多次刮宫、分娩及子宫手术史等）；评估阴道流血时间、次数、量及是否伴有腹痛；有无出血诱因。l身体评估 （1）症状：无痛性阴道流血（无诱因、无痛性、反复发作）（2）体征：贫血的程度，与外出血是否相符；有无休克征象；
