妇产科术后静脉血栓妇产科术后静脉血栓 栓塞性疾病的防治栓塞性疾病的防治 张玉萍张玉萍静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病（VTE）深静脉血栓（DVT）肺栓塞（PE）n VTE很常见，在美国和欧洲发病率为千分之一，而且有增加的趋势，并与死亡危险增加有关，深静脉血栓和肺栓塞的早期死亡率均很高，分别为3.8%和38.9%。n 据统计，美国每年约2000000人患DVT，每年约600000人患PE，60000人死于PE，是第3位最常见的急性血管疾病（心血管、脑血栓、DVT）n DVT是临床上的常见病和多发病，西方妇科盆腔手术后DVT发病率约为11-29%，我国DVT的发病率仅为0.5-1.31%。n 国内的研究资料显示，妇科DVT发生率约为16%，阴式子宫切除术7%，腹式子宫切除术14%，根治性子宫切除术38%，卵巢癌外阴癌手术45%。在我国相当一部分妇科术后DVT没有得到及时有效的诊断！DVT的发病机制血流缓慢凝血改变血管壁损伤 DVT的形成因素n术前活动减少，麻醉及术中静止不动、术后制动和长期卧床n手术操作和体位影响n麻醉及创伤后组织因子释放、外源性凝血系统激活、凝血抑制因子缺陷导致的高凝
