手外伤的急诊处理1 1一、手部解剖及相关知识一、手部解剖及相关知识 手是人类进化的产物,也是创造世界文明的特殊劳动工具。行云流水似的演奏、天工神斧般的雕塑,均有赖于完美协调的手。手功能是建立在精细而复杂的手部解剖结构的基础上。当手遭受外伤时最大限度地修复解剖结构,以恢复其功能是治疗的主要目标,熟练掌握及灵活运用手的功能解剖知识,是重要的基础。2 2手部浅层结构皮肤皮肤3 3手部浅层结构 1.浅筋膜浅筋膜 2深筋膜深筋膜 (1)腕掌侧韧带)腕掌侧韧带(2)屈肌支持带)屈肌支持带 4 4手部血管神经分布5 5手部神经支配划分6 6手部肌腱7 78 8手部骨骼9 9二、急症手外伤的处理原则“”原则Clean 清洁Cover 一期闭合Correct 整复Connect 修复Comment of early motion早期功能锻炼 1010二手外伤的初步检查和诊断(注意其它部位的损伤,不同于择期病人)检查原则 1.由表及里 由浅入深 2.由近及远 由桡到尺 3.应了解解剖 4.不要反复过度检查1111皮肤损伤的检查,应了解损伤的性质了解创口损伤的机制及部位,推断深部重要组织损伤的可能创口皮肤缺