手外伤急诊处理原则课件.ppt

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急诊手外伤的诊断与处理原则急诊手外伤的诊断与处理原则入院评估入院评估第一步:生命征第一步:生命征第二步:询问病史第二步:询问病史第三步:体格检查第三步:体格检查第四步:辅助检查第四步:辅助检查第五步:明确诊断第五步:明确诊断第六步:术前准备第六步:术前准备排除重要脏器的损伤排除重要脏器的损伤专科止血专科止血抢救生命抢救生命病史病史一般情况的了解一般情况的了解受伤的过程受伤的过程相关病史(既往史、家族史)相关病史(既往史、家族史)查体查体全身查体全身查体+专科查体专科查体专科查体内容专科查体内容1、肢体血运(血管)肢体血运(血管)2、软组织、软组织3、皮肤、皮肤4、伤口污染、伤口污染5、骨骼、骨骼6、肌腱、肌腱7、神经、神经8、精神状况、精神状况肢体血运障碍肢体血运障碍骨折脱位压迫血管:尽早复位,固定骨折脱位压迫血管:尽早复位,固定挤压综合症:广泛切开骨筋膜室减压挤压综合症:广泛切开骨筋膜室减压血管损伤:修复肱动脉、桡动脉、尺动脉血管损伤:修复肱动脉、桡动脉、尺动脉Allens test:检测尺桡动脉、指动脉检测尺桡动脉、指动脉污染状况的判断污染状况的判断污染:伤口是否延迟关闭?污染:伤

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