手 卫 生 全 员 培 训 1学习交流PPT 手卫生 医院等级评审检查的重点2学习交流PPT 第三章 患者安全 一、确立查对制度，识别患者身份；二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 三、确立手术安全核査制度,防止手术患者、手术部位及术式 发生错误。四、加强手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求四、加强手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 五、加强特殊药物的管理，提高用药安全；六、临床“危急值”报告制度；七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生；八、防范与减少患者压疮发生；九、妥善处理医疗安全不良事件；十、患者参与医疗安全3学习交流PPT第四章 十六、医院感染管理与持续改进 4.16.4 4.16.4 执行手卫生规范，实施依从性执行手卫生规范，实施依从性 监管与改进监管与改进活动。活动。4学习交流PPT手卫生是等级医院评审检查的重点 医务人员：医务人员：手卫生知识知晓率100%手卫生依从性95%；重点科室达100%洗手方法正确率95%；重点科室洗手方法正确率100%5学习交流PPT 等级评审个案追踪检查中，手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、
