十六章 手外伤的康复概述v手是人类进行正常生活和工作不可缺少的器官。人类双手具有复杂、精细、灵巧的功能,能够灵活而准确地完成捏、握、抓、夹、提、拧等动作。v伤情严重、感染或初期处理不当;或术后缺乏功能锻炼,固定关节于非功能位,均会导致手功能丧失。手外科的临床检查v望诊、触诊、动诊和量诊及特殊检查手的望诊v一般情况:营养、色泽、纹理、瘢痕、畸形v手的姿势手的休息位v休息位:内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态,腕关节微背伸约10-15,并有轻度尺偏。手的功能位v功能位:腕背伸约2025,拇指处于对掌位,掌指及指间关节微屈。其他手指略分开,掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节微屈曲。手的触诊v温度v弹性和质地v血液循环v压痛手的动诊v关节活动度(Range of motion)v主动与被动(active and passive)手的量诊v关节活动度量角器、距离v肢体周经双测对比v肢体长度双测对比v肢体体积体积测量仪,阿基米德定律功能评定关节活动度的检查vMP、PIP、DIPvTAM=A(MPf+PIPf+DIPf)-A(MPe+PIPe+DIPe)vTPM=P(MPf+PIPf+DIP