异位妊娠的超声诊断异位妊娠的超声诊断1定义及发生部位定义及发生部位当孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠(ectoptic pregnaney),习称宫外孕(extrauterine pregnancy)。异位妊娠中有95%为输卵管妊娠,其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等约占5%,输卵管妊娠以壶腹部占多数,其次为峡部、伞部及间质部。2异位妊娠发生部位示意图3一一、病理病理输卵管妊娠时,由于缺乏完整蜕膜,孕卵植入后,其绒毛直接植入管壁肌层。孕卵发育到一定阶段时可发生以下情况:一 输卵管妊娠流产二 输卵管妊娠破裂三 继发性腹腔妊娠4二、临床表现二、临床表现主要为停经、腹痛、阴道出血和盆腔包块。其临床表现与受精卵的着床部位,发生流产或破裂与否,以及病程长短有关。停经时间一般为68周,输卵管峡部妊娠破裂时间最早,间质部破裂最晚,可达34月发生破裂,一旦破裂出血严重。输卵管妊娠最常发生在壶腹部。5妊娠盲区的定义妊娠盲区的定义超声检查后既不能肯定宫内妊娠,也不能排除宫外妊娠,这些病人中多数孕周介于46周,有人称这段时期为“妊娠盲区”。6妊娠盲区的处理妊娠盲区的处理处于这段时期超声不能识别和