1概述概述 血清阴性脊柱关节炎血清阴性脊柱关节炎 以侵犯中轴关节、进行性脊柱强直为特征，以侵犯中轴关节、进行性脊柱强直为特征，可不同程度累及全身器官可不同程度累及全身器官 始于骶髂关节，向上累及脊柱，导致脊柱始于骶髂关节，向上累及脊柱，导致脊柱韧带广泛骨化、骨性强直韧带广泛骨化、骨性强直 外周关节亦可受累：髋、肩、肘关节等外周关节亦可受累：髋、肩、肘关节等2流行病学发病率：发病率：5/万万6/万万家族遗传史家族遗传史多见于多见于 10 40 岁的中青年，以岁的中青年，以 20 岁岁左右男性多左右男性多 发发男男 女约为女约为5 13病因不明遗传因素：90%95%HLA-B27阳性感染：克雷伯菌株自身免疫自身免疫机制其它：创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等4 病理改变 附着病附着病/滑漠炎滑漠炎 免疫机制5病理改变 附着病以关节囊、肌腱、韧带与骨附着点为中心的慢性炎症。炎症过程中引起附着点的侵蚀、附近骨髓炎症并肉芽组织形成，最后受累部位钙化，新骨形成，炎症修复。反复发病，韧带明显骨化，形成骨桥。主要发生于骶髂关节和脊椎关节6病理改变 滑膜炎可见滑膜细胞肥大，滑膜增生，有明显的淋巴细胞和浆
